Son lesiones que afectan al hueso subcondral y al cartílago articular del astrágalo. Se distinguen dos tipos: Osteocondritis disecante  y Fracturas osteocondrales.

Se denomina osteocondritis disecante a la fractura osteocondral de la cúpula del astrágalo. Este tipo de fractura puede ser transcondral, intraarticular o de escamas y se puede clasificar en cuatro etapas:

• Etapa I (Intacta): Fractura de compresión sin desplazamiento.
• Etapa II (separación temprana): Avulsión incompleta del fragmento osteocondral.
• Etapa III (separado): Avulsión completa del fragmento osteocondral.
• Etapa IV (separado): Fragmento osteocondral desplazado. Puede estar invertido en el cráter o completamente desplazado.

En la osteocondritis disecante la causa no está bien definida, seguramente esta patología sea debida a enfermedades y traumatismos repetitivos que afectan a la vascularización del hueso.

En el caso de las fracturas el origen es traumático.

En casos agudos suele producir dolor, inflamación, equimosis y limitación de movimientos.

En casos crónicos puede ser causa de rigidez de la articulación, dolor, crepitación e inflamación. Ocasionalmente pueden producir el bloqueo de la articulación.